Ven a una consulta

Habiendo elegido un centro médico, llame allí y programe una consulta presencial. En el sitio web de la clínica encontrará una lista de los documentos que debe llevar consigo. En su cita, los médicos observarán sus pruebas y resultados de exámenes y evaluarán su preparación para la cirugía. Se pueden solicitar estudios adicionales. Todo esto se puede hacer antes de recibir una cuota. El centro médico le indicará cómo conseguirlo en su región.

Si por alguna razón no te gusta el centro médico, ve a otro. Encuentre médicos en los que pueda confiar. Necesitas escuchar al médico. En este proceso, él es más importante que los funcionarios; sabe lo que se necesita para una operación exitosa. Por ejemplo, si un trasplantólogo dice que usted necesita vacunarse y su hermano, que será donante de riñón, necesita someterse a una gastroscopia, entonces debe hacerlo.

Lo más probable es que un receptor que requiera un trasplante de riñón o de hígado no necesite las siguientes instrucciones. Son para casos más complejos, como trasplantes de pulmones, corazones, páncreas, complejos orgánicos y partes del intestino.

Obtenga una cuota para una institución federal

Para obtener una cuota para una institución médica federal (UMF), un paciente de la región debe comunicarse con el departamento VMP del Ministerio de Salud local. Debe ir personalmente, escribir una solicitud indicando el centro médico seleccionado y proporcionar copias de los documentos. Se requiere copia del certificado de nacimiento (si hablamos de un niño) o copia del pasaporte si el paciente tiene 14 años o más; una copia del pasaporte del representante legal del paciente (el padre del niño) y una copia del informe de graduación del paciente. Al llegar a la meta recibirás un billete. En el portal de VMP podrás monitorear si ha llegado tu turno. Cuando sea adecuado, el paciente será enviado para su examen a la FMU.

¡IMPORTANTE! Si su objetivo es un trasplante en el extranjero, solicite una epicrisis correctamente cumplimentada en la Universidad Médica Federal. Debe incluir: diagnóstico principal y concomitante, anamnesis de la enfermedad, resultados del examen, tratamiento proporcionado, recomendaciones sobre la necesidad de tratamiento fuera de la Federación de Rusia. El último es el más importante. Las recomendaciones para el tratamiento en el extranjero deben ser confirmadas por la CONCLUSIÓN de la comisión médica de la UMF. En la epicrisis, los médicos deben incluir una referencia a la fecha y número del informe. Lo ideal es recibir una copia de la decisión de la comisión.

Los propios médicos no quieren admitir que algunos pacientes no tienen ninguna posibilidad en Rusia. Si la comisión médica no se reúne, debe comunicarse con el médico jefe con una solicitud por escrito para formar una. Es necesario comprender que, lamentablemente, simplemente una larga cola para obtener un órgano donado no será la base para tomar la decisión de enviarlo al extranjero. Sólo aquellos pacientes que no pueden someterse a una cirugía dentro de Rusia están sujetos a derivación. Esto se aplica principalmente a los trasplantes de corazón y órganos, así como a los trasplantes de órganos en niños.

Presentar documentos para una cuota "extranjera"

El tráfico en el Círculo Central de Moscú (MCC) se inició el 10 de septiembre. El primer mes de viaje se hizo gratis. Sin embargo, a partir del 11 de octubre, para los servicios del nuevo sistema de transporte Es necesario pagar capitales. En este artículo te contamos qué cambia a partir de hoy, cómo y qué pagar y cómo hacer transbordo al metro gratis.

“Unidos”, “90 minutos” y “Troika”: ¿qué entradas utilizamos?

¿Hay beneficios de viaje?

Los descuentos existentes para viajar en transporte público en Moscú también se aplican al MCC: los niños menores de siete años viajan por la circunvalación de forma gratuita y también pueden comprar billetes de viaje en condiciones preferenciales. Se trata de veteranos de guerra y combatientes, así como de sus familiares, discapacitados de los grupos I, II y III, niños discapacitados, héroes de Rusia, héroes de la Unión Soviética y veteranos laborales. También tienen derecho a viajar preferencialmente en el MCC estudiantes, escolares, jubilados, huérfanos, padres e hijos de familias numerosas.

26 estaciones, 6 transbordos a trenes eléctricos y 12 al metro: ¿cómo no perderse en el MCC?

Actualmente, 26 de las 31 estaciones están abiertas en el MCC. Podrán realizar seis transbordos a trenes de cercanías y 12 al metro. En octubre hay cinco estaciones de circunvalación más: Koptevo, Sorge, Dubrovka, Panfilovskaya y Sokolinaya Gora. A finales de año habrá 14 transbordos de metro y seis transbordos de tren. Los traslados entre las estaciones de metro y el MCC no tardan más de 10 a 12 minutos. Los más cortos y cómodos no requieren salir a la calle: son transiciones en "contornos cálidos" desde las estaciones "Mezhdunarodnaya", " Avenida Leninsky", "Cherkizovskaya", "Vladykino", "Kutuzovskaya".

Descubra cómo hacer transbordo al metro y trenes de cercanías mapas y señales ayudan a los pasajeros a encontrar rápidamente el acceso a los autobuses, trolebuses y tranvías necesarios. Esquemas del anillo, transbordos a trenes eléctricos y estaciones de metro, así como señales indicativas de salidas a paradas, números de recorrido de vías urbanas de superficie. transporte de pasajeros ubicados en las estaciones.

Los consultores asesorarán a los pasajeros sobre cómo navegar en el nuevo modo de transporte. Están ubicados en la entrada de las estaciones de metro Circle Line, así como en las adyacentes al MCC. Los asesores le dirán cómo llegar más fácilmente a su destino, dónde cambiar de tren y qué lugares ver cerca de las estaciones de circunvalación.

¿Cómo trasladarse del metro al MCC gratis?

Un billete de un solo viaje le permite hacer transbordo al metro o al monorraíl de forma gratuita en 90 minutos.
Si planea viajar solo por el MCC o va a hacer un solo transbordo (del metro a la circunvalación o viceversa), las tarjetas de viaje se pueden colocar en cualquier torniquete.
Puede cambiar de tren de forma gratuita cuando viaje en las siguientes rutas: metro - MCC; metro - MCC - metro; MCC - metro - monorraíl; monorraíl - metro - MCC - metro.
Puede utilizar la transferencia gratuita solo con boletos comprados después del 1 de septiembre de 2016. En todos los otros casos documentos de viaje necesita ser activado. Para hacer esto, simplemente recargue su cuenta con la cantidad de un rublo o más.

¿Cuándo abre el MCC?

Los primeros trenes MCC recogen pasajeros a las 05:45 en ZIL y jardín Botánico, el último tren llega a la estación de Andronovka exactamente a la una de la madrugada. En general, el horario de funcionamiento del MCC coincide con el del metro de la capital: el anillo está abierto para los pasajeros de 05:30 a 01:00.

Los primeros trenes salen de la línea a las 05:27 y comienzan a circular con pasajeros a las 05:45. Los trenes vacíos recogen personas casi simultáneamente en ocho estaciones:

— ZIL — 05:45;

— Shelepija — 05:49;

— Plaza Gagarin — 05:48;

— Báltico — 05:48;

— Jardín Botánico — 05:45;

— Distrito — 05:50;

— Entusiastas de la carretera — 05:50;

— Ugreshskaya — 05:49.

Al mismo tiempo, las “Golondrinas” inician su recorrido por el ring al mismo tiempo tanto entre semana como los fines de semana.

Los últimos trenes de la noche llegarán con pasajeros a las siguientes estaciones:

— Nizhni Nóvgorod — 00:51;

— Báltico — 00:58;

— Andrónovka — 01:00.

El intervalo de trenes en el MCC durante las horas punta de la mañana y de la tarde es de seis minutos en promedio. El resto del tiempo - 12 minutos.

¿Qué trenes circulan por el MCC?

Los trenes eléctricos de alta velocidad “Lastochka” recorren la circunvalación mayor comodidad. Su velocidad máxima- A 120 kilómetros por hora, recorren el MCC desde velocidad media 50 kilómetros por hora. Los trenes están equipados con aires acondicionados, armarios secos, paneles informativos, Wi-Fi gratis, enchufes y portabicicletas.

Las puertas de los vagones se abren manualmente: para entrar o salir es necesario presionar un botón especial instalado en las puertas. Sólo funciona cuando el tren está completamente parado en el andén. Cuando las puertas están listas para abrirse, se enciende la señal verde. En otras ocasiones, por motivos de seguridad, las puertas están cerradas con llave.

A diferencia de los trenes de cercanías, los Lastochkas no tienen vestíbulos. Esto permite a los pasajeros entrar o salir rápidamente de la cabina en la parada deseada.

Del frío de los pasajeros de Moscú. anillo central protege con una cortina térmica. Un sistema de climatización inteligente libera automáticamente corrientes de aire caliente delante de las puertas de los coches, protegiéndolos de los cambios de temperatura. Además, el sistema de climatización desinfecta el aire, destruyendo posibles infecciones y virus.

Bicicletas, perros, patines y gatos: todo sobre las normas de circulación

Al utilizar el MCC, debe recordar los requisitos de seguridad y obedecer las reglas de viaje aceptadas. Ya han sido desarrollados por el Departamento de Transporte y el Metro de Moscú. En algunos lugares no son tan estrictas como las normas para viajar en el metro de la ciudad. Los ciclistas de la capital probablemente ya lo hayan apreciado, ya que en los vagones del MCC se puede transportar una bicicleta desmontada sobre una plataforma especial. En el metro de la capital los requisitos son más estrictos: las bicicletas sólo se pueden transportar desmontadas y las bicicletas de niños deben transportarse en un maletín.

También se permite equipaje en el MCC. grandes dimensiones. Su tamaño máximo, con el que podrás viajar por el ring sin pago adicional, no debe superar los 180 centímetros en dimensiones totales. Debe colocarse en portaequipajes especiales, que están disponibles en los coches Lastochka.

Para transporte gratuito Los perros de razas pequeñas en el MCC no necesitan llevar un contenedor o canasta si la mascota está atada con correa y con bozal. Los pasajeros del Ring también pueden transportar gatos de forma gratuita e incluso sin una bolsa de transporte especial. La condición principal es el seguimiento constante de la mascota.

Tenga en cuenta que para perros de razas grandes y trenes de cercanías, y necesitas comprar un boleto para el MCC. Deben ir con bozal y correa. No es necesario billete para todos los tipos de transporte, incluido el MCC, sólo para perros guía.

De acuerdo con las normas para viajar en el MCC, está prohibido estar en el vagón o en la estación con cualquier alimento que pueda manchar a los compañeros de viaje. En las plataformas del MCC, así como en los vagones, están prohibidos patines, scooters, bicicletas y otros vehículos deportivos.

Todos los materiales del sitio fueron elaborados por especialistas en el campo de la cirugía, anatomía y disciplinas especializadas.
Todas las recomendaciones son de carácter indicativo y no son aplicables sin consultar a un médico.

El hígado es el órgano interno más grande de nuestro cuerpo. Realiza alrededor de un centenar de funciones, siendo las principales:

• Producción y excreción de bilis, necesaria para la digestión y absorción de vitaminas.
• Síntesis de proteínas.
• Desintoxicación del organismo.
• Acumulación de sustancias energéticas.
• Producción de factores de coagulación sanguínea.

Una persona no puede vivir sin hígado. Puede vivir con un bazo, un páncreas o un riñón extirpados (incluso si ambos riñones fallan, es posible vivir en hemodiálisis). Pero la medicina aún no ha aprendido a sustituir las funciones del hígado con algo.

Hay muchas enfermedades que conducen a una insuficiencia hepática total y su número aumenta cada año. No existen medicamentos que restauren eficazmente las células del hígado (a pesar de la publicidad). Por tanto, la única forma de salvar la vida de una persona con procesos escleróticos progresivos en este órgano es un trasplante de hígado.

El trasplante de hígado es un método bastante joven, las primeras operaciones experimentales se llevaron a cabo en los años 60 del siglo XX. Hoy en día existen alrededor de 300 centros de trasplante de hígado en todo el mundo, se han desarrollado varias modificaciones de esta operación y el número de trasplantes de hígado realizados con éxito asciende a cientos de miles.

La insuficiente prevalencia de este método en nuestro país se explica por el pequeño número de centros de trasplantes (sólo 4 centros en toda Rusia), las lagunas en la legislación y los criterios insuficientemente claros para la recogida de trasplantes.

Principales indicaciones del trasplante de hígado

En pocas palabras, el trasplante de hígado está indicado cuando está claro que la enfermedad es incurable y sin la sustitución de este órgano la persona morirá. ¿Qué tipo de enfermedades son estas?

1. La etapa final de las enfermedades hepáticas progresivas difusas.
2. Anomalías congénitas del hígado y conductos.
3. Tumores inoperables (cáncer y otras formaciones focales del hígado).
4. Insuficiencia hepática aguda.

Los principales candidatos para el trasplante de hígado son los pacientes con cirrosis. La cirrosis es la muerte progresiva de las células del hígado y su sustitución por células conectivas.

La cirrosis hepática puede ser:

• Naturaleza infecciosa (como resultado de la hepatitis viral B, C).
• Cirrosis alcohólica.
• Cirrosis biliar primaria del hígado.
• Como resultado de la hepatitis autoinmune.
• En el contexto de trastornos metabólicos congénitos (enfermedad de Wilson-Konovalov).
• Como resultado de una colangitis esclerosante primaria.

Los pacientes con cirrosis hepática mueren por complicaciones: hemorragia interna, ascitis, encefalopatía hepática.

Las indicaciones para el trasplante no son la presencia de un diagnóstico de cirrosis en sí, sino la tasa de progresión de la insuficiencia hepática (cuanto más rápido aumentan los síntomas, antes se deben tomar medidas para encontrar un donante).

Contraindicaciones para el trasplante de hígado.

Existen contraindicaciones absolutas y relativas para este método de tratamiento.

Las contraindicaciones absolutas para el trasplante de hígado son:

1. Crónico enfermedades infecciosas, en el que existe una persistencia prolongada de un agente infeccioso en el organismo (VIH, tuberculosis, hepatitis viral activa, otras infecciones).
2. Disfunción grave de otros órganos (insuficiencia cardíaca, pulmonar, renal, cambios irreversibles en el sistema nervioso).
3. Enfermedades oncológicas.

Contraindicaciones relativas:

• Edad mayor de 60 años.
• Operaciones previamente sometidas en el piso superior de la cavidad abdominal.
• Pacientes a los que se les ha extirpado el bazo.
• Trombosis de la vena porta.
• Baja inteligencia y estatus social del paciente, incluso en el contexto de encefalopatía alcohólica.
• Obesidad.

¿Qué tipos de trasplante de hígado existen?

Existen dos técnicas principales de trasplante de hígado:

1. Ortotópico.
2. Heterotópico.

Trasplante ortotópico de hígado- Se trata de un trasplante del hígado del donante a su lugar habitual en el espacio subdiafragmático derecho. En este caso, primero se extrae el hígado enfermo junto con una sección de la vena cava inferior y en su lugar se coloca un hígado de donante (en su totalidad o solo una parte).

Trasplante heterotópico- Es el trasplante de un órgano o parte de él en lugar del riñón o del bazo (a los vasos correspondientes) sin extirpar el hígado enfermo.

Según el tipo de injerto utilizado, el trasplante de hígado se divide en:

• Trasplante de hígado completo de un cadáver.
• Trasplante de una parte o un lóbulo de un hígado cadavérico (técnica SPLIT: dividir el hígado del donante en varias partes para varios receptores).
• Trasplante de parte del hígado o de un lóbulo de un pariente cercano.

Cómo se selecciona un donante

El hígado es un órgano muy conveniente para seleccionar un donante. Para determinar la compatibilidad basta con tener el mismo grupo sanguíneo sin tener en cuenta los antígenos HLA. La selección según el tamaño del órgano también es muy importante (esto es especialmente cierto cuando se realizan trasplantes de hígado en niños).

El donante puede ser una persona con un hígado sano y con muerte cerebral (la mayoría de las veces se trata de personas que murieron por una lesión cerebral traumática grave). Existen muchos obstáculos para extraer un órgano de un cadáver debido a la imperfección de las leyes. Además, en algunos países está prohibida la sustracción de órganos de cadáveres.

Procedimiento trasplante de hígado cadavérico es como sigue:

1. Cuando se establecen las indicaciones para un trasplante de hígado, el paciente es enviado al centro de trasplantes más cercano, donde se somete a los exámenes necesarios y se agrega a la lista de espera.
2. El lugar en la lista de espera de trasplante depende de la gravedad de la afección, la tasa de progresión de la enfermedad y la presencia de complicaciones. Esto está claramente determinado por varios indicadores: el nivel de bilirrubina, creatinina e INR.
3. Cuando se dispone de un órgano cadavérico adecuado, una comisión médica especial revisa cada vez la lista de espera y determina el candidato para el trasplante.
4. El paciente es llamado urgentemente al centro (dentro de las 6 horas).
5. Se llevan a cabo la preparación preoperatoria de emergencia y la operación en sí.

Trasplante parcial de hígado relacionado realizado a partir de un familiar consanguíneo (padres, hijos, hermanos, hermanas) sujeto a que el donante cumpla 18 años, consentimiento voluntario y grupos sanguíneos compatibles. El trasplante relacionado se considera más aceptable.

Las principales ventajas del trasplante relacionado:

• No es necesario esperar mucho para obtener un hígado de donante (el tiempo de espera para recibir un hígado de cadáver puede oscilar entre varios meses y dos años; muchas personas que lo necesitan simplemente no sobreviven).
• Hay tiempo para la preparación normal tanto del donante como del receptor.
• Los hígados de un donante vivo suelen ser de buena calidad.
• Las reacciones de rechazo se observan con menos frecuencia.
• Psicológicamente es más fácil tolerar un trasplante de hígado de un familiar que de un cadáver.
• El hígado es capaz de regenerarse en un 85%, parte del hígado “crece” tanto en el donante como en el receptor.

Para un trasplante de hígado relacionado para un niño menor de 15 años, la mitad de una parte es suficiente, para un adulto, una parte.

Breve descripción de las etapas del trasplante ortotópico de hígado.

El 80% de todos los trasplantes de hígado son trasplantes ortotópicos. La duración de dicha operación es de 8 a 12 horas. Las principales etapas de esta operación:

Es ideal cuando se realizan dos operaciones simultáneamente y en el mismo hospital: extracción de órganos del donante y hepatectomía del paciente. Si esto no es posible, el órgano donado se conserva en condiciones de isquemia fría (el período máximo es de hasta 20 horas).

Periodo postoperatorio

El trasplante de hígado es una de las operaciones más complejas en los órganos abdominales. La restauración del flujo sanguíneo a través del hígado del donante generalmente ocurre inmediatamente en la mesa de operaciones. Pero el tratamiento del paciente no termina con la operación en sí. Comienza una etapa postoperatoria muy difícil y larga.

El paciente pasará aproximadamente una semana después de la operación en la unidad de cuidados intensivos.

Principales complicaciones tras el trasplante de hígado:

• Fracaso primario del injerto. El hígado trasplantado no cumple su función: aumenta la intoxicación y la necrosis de las células hepáticas. Si no se realiza un retrasplante urgente, el paciente morirá. La razón de esta situación suele ser una reacción aguda de rechazo.
• Sangrado.
• Derrame biliar y peritonitis biliar.
• Trombosis de la vena porta o arteria hepática.
• Complicaciones infecciosas (procesos purulentos en la cavidad abdominal, neumonía, infecciones por hongos, infección por herpes, tuberculosis, hepatitis viral).
• Rechazo de trasplante.

El rechazo de los trasplantes es el principal problema de toda la trasplantología. El sistema inmunológico humano produce anticuerpos contra cualquier agente extraño que ingrese al cuerpo. Por lo tanto, si no se suprime esta reacción, las células del hígado del donante simplemente morirán.

Por tanto, un paciente con cualquier trasplante de órgano deberá tomar medicamentos que supriman el sistema inmunológico (inmunosupresores) por el resto de su vida. Los fármacos más recetados son la ciclosporina A y los glucocorticoides.

En el caso del hígado, la peculiaridad es que con el tiempo el riesgo de reacción de rechazo disminuye y es posible una reducción gradual de la dosis de estos fármacos. Un trasplante de hígado de un familiar también requiere dosis más bajas de fármacos inmunosupresores que un trasplante de órgano cadavérico.

La vida con un trasplante de hígado

Después del alta del centro, se pide al paciente que no viaje muy lejos durante 1 o 2 meses y que sea supervisado semanalmente por especialistas en el centro de trasplantes. Durante este tiempo, se selecciona la dosis de terapia inmunosupresora.

Los pacientes con trasplante de hígado que reciben constantemente medicamentos que inhiben el sistema inmunológico son un grupo de alto riesgo, principalmente de complicaciones infecciosas, e incluso aquellas bacterias y virus que no suelen causar enfermedades en una persona sana (oportunistas) pueden causar enfermedades en a ellos. Deben recordar que si se presenta alguna infección es necesario que reciban tratamiento (antibacteriano, antiviral o antifúngico).

Y, por supuesto, a pesar de la disponibilidad de medicamentos modernos, el riesgo de rechazo persiste durante toda la vida. Si aparecen signos de rechazo, se requiere un nuevo trasplante.

A pesar de todas las dificultades, más de treinta años de experiencia en trasplantes de hígado muestran que las pacientes con hígados donados en su gran mayoría viven más de 10 años después del trasplante, regresan a trabajar e incluso dan a luz.

¿Dónde se puede realizar un trasplante de hígado en Rusia y cuánto cuesta?

Los trasplantes de hígado en Rusia los paga el Estado en el marco del programa de atención médica de alta tecnología. La derivación a uno de los centros de trasplante la emite el Ministerio de Sanidad regional. Después del examen y la determinación de las indicaciones, el paciente se agrega a la lista de espera para un hígado de donante. En los casos de un trasplante relacionado, la situación es más sencilla, pero también habrá que hacer cola.

A los pacientes que no quieran esperar y tengan dinero les interesará conocer los precios del trasplante pagado.

La cirugía de trasplante de hígado es una de las más caras. En el extranjero, el precio de una operación de este tipo oscila entre 250 y 500 mil dólares. En Rusia, se trata de entre 2,5 y 3 millones de rublos.

Hay varios centros importantes de trasplante de hígado y también hay alrededor de una docena de instalaciones médicas en ciudades importantes que tengan licencia para hacerlo.

1. El principal centro de trasplante de hígado en Rusia es el Centro Científico Federal de Trasplantología y Órganos Artificiales que lleva su nombre. Shumakova, Moscú;
2. Centro de Trasplante de Hígado de Moscú, Instituto de Investigación de Medicina de Emergencia que lleva su nombre. Sklifosovsky;
3. RRCHT en San Petersburgo;
4. FBUZ "Centro médico del distrito Privolzhsky" en Nizhny Novgorod;
5. También se realizan trasplantes de hígado en Novosibirsk, Ekaterimburgo y Samara.

Vídeo: trasplante de hígado relacionado.

Queridos invitados de la capital! Y también los moscovitas (resultó que muchos moscovitas tampoco lo saben. Sí, yo mismo lo descubrí no hace mucho). Que en el metro de Moscú hay muchas transiciones de pesadilla, largas y agotadoras de una línea a otra, especialmente en el centro, creo que todo el mundo lo sabe. Por alguna razón, los residentes de San Petersburgo se quejaron especialmente conmigo: hasta donde tengo entendido, la mayoría de sus cruces allí se organizan según el mismo principio que el nuestro en Kitay-Gorod. Pero no todo el mundo sabe que a veces este problema se puede solucionar fácilmente, sólo hay que saber dónde y cómo. El hecho es que las líneas del metro de Moscú suelen cruzarse en un ángulo agudo. Y las transiciones de una rama a otra en la mayoría de los casos son una escalera mecánica o, más a menudo, una simple escalera en el centro del pasillo. Subir o bajar escaleras es un gran placer, especialmente si una multitud de personas corre contigo y te duelen las piernas, una bolsa con ruedas o simplemente una mochila pesada. – te encuentras en un pasillo más o menos largo que conduce al centro del vestíbulo de la estación vecina. Al mismo tiempo: ¡atención, conocimientos! – ambas estaciones suelen tener un vestíbulo común. Y las escaleras mecánicas que conducen al piso de arriba (¡aquí seguramente habrá una escalera mecánica!) salen a la sala común, por regla general, incluso antes de los torniquetes. Es decir, en lugar de subir y bajar escaleras y caminar por pasillos largos y estrechos entre una multitud de personas, simplemente puede ir hasta el final del pasillo, subir una escalera mecánica, bajar por otra y ahora se encuentra en el lugar deseado. estación. Sin embargo, esta oportunidad apenas se anuncia en ninguna parte. Las señales indican: la salida a la ciudad está al final del pasillo, la transición a tal o cual estación está en el centro del pasillo. Sube las escaleras, cariño.

Mayoría ejemplo brillante- “Paveletskaya”. La transición de la circular Paveletskaya a la radial Paveletskaya parece ser la más larga de Moscú. Además, las escaleras estrechas y empinadas son una marca registrada de la línea "verde". Pero hace varios años que no lo uso. La escalera mecánica al final del pasillo conduce a un vestíbulo redondo, hay una segunda escalera mecánica literalmente a diez pasos y listo. En la rotonda hay una salida a la ciudad, así que no te perderás, en la salida radial hay dos, en el cruce la que no va a la estación. Al mismo tiempo, en la radial hay un cartel colgado específicamente cerca de la escalera mecánica: "Transición a la línea circular en el centro del pasillo". Si gracias. Lo sé.

O la transición "Turgenevskaya" - "Chistye Prudy". El corredor es más corto que en Paveletskaya, pero cuesta arriba. Lo mismo: salida a la ciudad (en ambas estaciones solo hay una), desde las escaleras mecánicas de Turgenevskaya, hacia la izquierda, desde " Chistye Prudy", respectivamente, a la derecha, escaleras mecánicas hacia abajo.

"Teatralnaya" - "Okhotny Ryad". Aquí es donde se vuelve más complicado. En Okhotny Ryad hay dos salidas a la ciudad, y cada vez hay que recordar cuál de ellas puede ir a Teatralnaya. Parece que es el que va hacia el Teatro Bolshoi, pero tendré que comprobarlo. Y la estación "Teatralnaya" es generalmente una estación muy confusa, es fácil perderse allí, pero, nuevamente, si usas las escaleras mecánicas adecuadas, no tendrás que subir escaleras ni deambular por los pasillos. En resumen, el camino está probado, pero necesita clarificación.

Dicen que también hay una transición similar desde Teatralnaya a la Plaza de la Revolución, pero yo nunca he estado allí.

"Pushkinskaya" - "Tverskaya" - en principio, la transición allí es bastante conveniente, pero si no puedes subir las escaleras Y TIENES UN PASE DE VIAJE CON UN NÚMERO ILIMITADO DE VIAJES, o no te importa gastar un viaje extra , puede subir las escaleras mecánicas e inmediatamente volver a entrar y bajar las escaleras mecánicas hasta la estación deseada. En cuanto a la tarjeta de viaje, esto es importante, porque cuando subas las escaleras te encontrarás detrás de los torniquetes. Tiene sentido si, por ejemplo, tienes una carga pesada y voluminosa que no quieres subir las escaleras.

"Pushkinskaya" - "Chekhovskaya" - el segundo cruce está marcado oficialmente, pero no se puede decir que sea mucho más conveniente que el otro: hay escaleras y pasillos. A menos que le resulte más conveniente cruzar personalmente por el final de la plataforma y no por el centro del pasillo.

Radial circular "Komsomolskaya": en principio, esto también se puede hacer, allí las escaleras mecánicas conducen a un pasillo, pero no tiene sentido: en el camino a las escaleras mecánicas hay muchas escaleras y pasillos. Sólo tiene sentido si el paso oficial está lleno: a la salida las escaleras y los pasillos son más anchos. Pero a la salida la multitud suele ser más densa, al fin y al cabo hay tres estaciones.

La "Biblioteca Lenin", la transición al "Jardín Alexandrovsky" y "Arbatskaya" son dos transiciones oficiales, pero es más conveniente utilizar la que está al final del pasillo. Hay una escalera ancha y un pasillo corto, y en el centro del pasillo hay una escalera y un pasillo largo y estrecho que conduce al mismo pasillo. Es mejor no ir en horas punta.

Eso es todo lo que recuerdo por ahora. Propongo ampliarlo, sistematizarlo y tal vez publicarlo en algún lugar si aún no se ha hecho. No lo he encontrado todavía.